• PRINCIPE Général
Le myope ne voit pas de loin car les lentilles convergentes de son ½il sont trop puissantes et projettent les images lointaines en avant de la rétine.
Différentes myopies existent et conduisent à la même gêne :
- la myopie axile qui est la plus fréquente.
L'oeil est trop long et la focalisation des rayons se fait avant la rétine.
- la myopie d'indice qui est le résultat d'un cristallin trop bombé.
• Traitement et correction
Pour corriger optiquement la myopie, il faut donc réduire la puissance de l'½il, soit en ajoutant au système des lentilles divergentes (qui diminuent la puissance) soit en aplatissant la courbure de la cornée.
La myopie du jeune se corrige au laser excimer ou grâce à l'introduction dans l'½il d'une lentille correctrice.
Le laser excimer est réalisé selon deux méthodes :
- la photoablation superficielle pour les petites myopies (en gros jusqu'à 2 dioptries),
- le lasik où l'on découpe un volet cornéen superficiel avant d'appliquer le laser (au-delà de deux dioptries).
L'importance de la myopie que l'on peut corriger dépend de l'épaisseur de la cornée, que l'on ne peut pas trop amincir pour préserver sa forme, et en tout état de cause, il est rarement possible de corriger plus de huit dioptries.
Au-dessus de 8 dioptries, on peut envisager d'introduire un implant s'il y a assez de place dans l'½il (il faut que la distance de la cornée au cristallin soit supérieure à 3 mm).
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